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最低生活保障制度直接關系到困難群眾的基本生存和社會的穩(wěn)定，是構建社會主義和諧社會的重要方面。近十年來，國家及各地政府都出臺了一系列法規(guī)、政策，從制度上保障了最困難群眾的基本生活。但是在各級政府不斷加大保障力度，確保最困難群體能應保盡保的同時，我們發(fā)現(xiàn)在具體操作中，由于新情況、新問題的出現(xiàn)，各地現(xiàn)行低保政策不完善等原因，使最低生活保障在最困難群眾身上打了折扣，在一部分困難群眾身上也未能體現(xiàn)應保盡保精神，社區(qū)工作人員感到低保工作壓力越來越大，遭到個別不理解群眾暴力襲擊等情況時有發(fā)生。
最低生活保障方面存在的問題主要有：
1、對應享受低保的人群規(guī)定的條件過于苛刻，使有些人實際生活大大低于低保標準。
目前江蘇省蘇北地區(qū)財政轉移縣最低生活保障線為每人每年720元，每月是60元，但低保家庭并不能完全拿到這筆錢，因為其中還要先扣去低保家庭的收入，然后才對人均不足720元部分予以補足。由于缺乏統(tǒng)一標準，少數(shù)地方對低保家庭的人均收入計算較緊，實際降低了低保家庭的補助金額。低保家庭中不僅自種的菜、家里栽的樹要算收入，養(yǎng)的1只雞還要按年產(chǎn)300只蛋計算收入，類似的計算收入的內(nèi)容據(jù)說有13種之多，結果造成低保家庭實際得到的救濟很少，有的甚至僅能維持生命。如有一戶人家，丈夫76歲，妻子81歲，有一個兒子因賭博在服刑，按照上述的計算方法，他們2人每月只得到54元最低生活保障金，因此他們每天只能吃2頓稀飯，1個星期以上才能吃上1頓干飯，盡管他們覺得已經(jīng)不錯了，直講共產(chǎn)黨好，社會主義好，不然早就餓死了，但前去調查的同志看了都覺得心酸，低保的作用在他們身上并沒有得到充分體現(xiàn)。
還有在解除勞動關系的城市失業(yè)職工中，有一大批工齡在20年上下、已到中年的人，他們離退休還有較長時間，享受低保不夠條件，又缺少文化，大部分處于失業(yè)和半失業(yè)狀態(tài)，能找到的工作一般也是臨時性的、低工資的，而且他們往往是為私人老板打工，所得到的工資也往往低于最低工作標準，同時他們又處在上有老，下有小的境地，贍養(yǎng)老人、子女上學負擔十分重，如果家里一旦有人生病，馬上就會陷入困境，因為他們中的大多數(shù)因繳不起醫(yī)療保險金而不能享受醫(yī)保，因此他們實際上是生活在我們想像不到的貧困中。據(jù)一些信訪部門同志說，他們?yōu)樯显L的失業(yè)職工安排盒飯，往往是飯和蔬菜吃掉了，一塊紅燒肉留著帶回去給孩子吃，因為家里幾個月未開葷了。他們的貧困由此可見一斑。
還有的地方規(guī)定享受低保的殘疾人不能用電瓶車等。
總之，制度的不完善和一些缺乏人性化的規(guī)定，使許多特困群眾沒有充分享受到低保的陽光。
2、對應某一方面原因致貧的特困群體的有針對性的救助比較缺乏。
特困群體中有相當一部分是因為一些具體困難而陷入貧困，特別是大病、慢性病致貧占有相當大部分。對于這部分人的救助各地標準不一。蘇州規(guī)定患了癌癥、尿毒癥、白血病、重癥精神病四種大病，家庭月人均收入在當?shù)刈畹蜕畋Ｕ蠘藴蕛杀兑韵碌募彝タ梢陨暾埖捅＿吘壘戎Ｄ暇┦幸?guī)定低保對像中的癌癥等大重病人每年救助3000元，低保邊緣人員救助1000元。這些醫(yī)療救助，一方面是金額比較少，另一方面是許多慢性病如：肺結核、肝炎、糖尿病、常年癱瘓者、植物人等未包含在內(nèi)，一定程度影響了醫(yī)療救助效果。
同時許多地方規(guī)定只有享受低保人員才能享受醫(yī)療救助，這就造成有的困難群眾為了獲得醫(yī)療救助而想方設法進低保，如不能如愿就整天上訪，到居委會、街道吵鬧。如有一個60歲左右的60年代精簡下放人員，無固定收入，又患有糖尿病等多種疾病，因其妻有700元的退休金而不屬于低保對像，但醫(yī)療花費又很大，為了獲得醫(yī)療救助經(jīng)常到市政府上訪。
此外，目前除了低保家庭外，別的特困群眾不能得到在子女上學、住房等方面的照顧，這也使少數(shù)人將解決問題的目光放到低保上，給基層工作帶來許多麻煩，造成許多不安定。如南京市規(guī)定在拆遷中，低保人員可以在第一期安排住房，結果有兄弟兩人同在一處被拆，哥哥因是低保人員立刻分到了經(jīng)濟適用房，而弟弟的住房則遙遙無期，為此弟弟不惜辭去每月600多元的工作，然后一再辭去所安排的工作，終于在最近如愿以償進入低保，并得到房子。他在感謝街道干部時說，我主要就是為了房子，安居才能樂業(yè)，有了房子我馬上就去找工作，退出低保。
3、解決困難群體住房困難問題步伐緩慢。
特困群體住房一般都相當困難，我們多次在媒體看到如“母女蝸居4平方米廚房”等報道。事實上特困群體收入一般僅能維持基本生活，是沒有能力購房的，哪怕是經(jīng)濟適用房。他們的住房只能依靠廉租房來解決。但政府在解決特困群體住房困難問題上步伐比較緩慢。我們從報上看到南京市從2004年開始，計劃3年拿出1個億儲備1000套廉租房，到今年6月，才有48戶家庭拿到廉租房鑰匙，這對政府來講自然是成績，但我們覺得南京這么大的一個城市兩年多時間才解決48戶最困難家庭的住房問題，步伐是不是太慢了？而且1000套廉租房也不多，雖說南京市政府3年拿出1個億用于廉租房，但相對于市內(nèi)一塊地就拍出幾億、十幾億、幾十億的情況來說，這個投入也太不成比例了。
4、現(xiàn)行政策對享受低保人員的再就業(yè)缺乏激勵措施。
在蘇州，一戶三口之家，如果都沒有收入，可以享受每月900元的低保金；如果有一人就業(yè)，月工資為700元（蘇州最低工資標準為690元，低保人群一般再就業(yè)的崗位工資不會太高），那他們家的低保金就要減去收入，調整為200元。這家人在有一人就業(yè)的情況下，家庭總收入并沒有增加。再加上進了低保，可以享受春節(jié)1200元過節(jié)費、60元愛心券、電費水費月貼、廉租房、醫(yī)療IC卡、教育費減免、園林券減半等優(yōu)惠政策。他們就業(yè)的動力當然就不足了，于是就有越來越多的人“賴低保了”。如果社區(qū)發(fā)現(xiàn)有人就業(yè)，上門取證要取消其家庭低保的時候，不少人就放棄工作，或開出幾個月的病假證明，如果社區(qū)在這種情況下強行取消，他們就會鬧得社區(qū)不得安寧。
為此建議：
1、最低生活保障制度應突出生存救助，向老弱病殘傾斜，不宜附加過多優(yōu)惠政策；同時針對特困人群的具體困難，有針對性地開展專項救助。
目前，我國正處于轉型期，國家財力還不是太充足，貧困群體人數(shù)龐大，我們的最低保障制度也應該有我國的特點，那就是在低水平，廣覆蓋的總原則下，實行分類施保，根據(jù)低保家庭不同情況定出不同標準。在對失去勞動能力、無人贍養(yǎng)或撫養(yǎng)的低保人員、70歲以上的低保人員等老弱病殘人員實行完全低�；A上，對有勞動能力的家庭，只保障其基本生活，甚至發(fā)放糧油等實物救助，不再享受其他優(yōu)惠政策，切實改變 “福利依賴”現(xiàn)象。對老弱病殘人員的低保標準宜在現(xiàn)行標準上有所上浮，至少要保證他們每天能吃飽飯，每周能吃上一、二次葷菜。
同時針對特困人群家庭中的慢性病人、子女上學及住房等具體困難，有針對性地開展醫(yī)療、助學、廉租房等專項救助。還要重視特困人群的心理疏導和精神扶貧，經(jīng)常去看望他們，給他們以生活的信心。
這樣可以低收入人群更多地感受到黨和政府的溫暖，也可使有限的資金用在刀刃上。
2、開通貧困病人救助渠道
應完善特困群體大重病救助制度，擴大救助病種，增加受救助人員，使處在低保邊緣的有重病人的家庭也能受到救助。各地應指定一些條件較好的醫(yī)院專門為特困人群中的慢性病患者提供從門診、各項檢查、住院、藥品等都打折或是最低收費的公益性的醫(yī)療服務。
對完全喪失生活自理能力的殘疾人，應實行根據(jù)不同年齡段，給予不同救助的政策。如30歲以下由家庭負擔；30歲至50歲，家庭和政府各承擔一半費用；50歲以上完全由政府包下來。
3、加快廉租房建設步伐。
特困人群的最大困難一是生病，一是住房。因此廉租房建設速度一定要加快。我們一定要記住，遲到的公平實際上就是不公平。
4、對低保人員就業(yè)予以鼓勵。
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