政協(xié)委員朱曉進(jìn):推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式
中國(guó)人口快速進(jìn)入老齡化,養(yǎng)老問(wèn)題越來(lái)越成為全國(guó)兩會(huì)代表委員們關(guān)注的話題。最近新修訂的《老年人權(quán)益保障法》已正式施行。同時(shí),國(guó)務(wù)院出臺(tái)《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見(jiàn)》中,提出了“積極推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合”的方向。為此,全國(guó)政協(xié)委員、江蘇省政協(xié)副主席朱曉進(jìn)在全國(guó)政協(xié)十二屆三次會(huì)議上建議,要加快推進(jìn)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的養(yǎng)老模式。
朱曉進(jìn)告訴《中國(guó)新聞周刊》,要真正推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù),首先要對(duì)我國(guó)目前面臨的養(yǎng)老現(xiàn)狀和人口的老齡化趨勢(shì)有足夠的認(rèn)識(shí)。在2000年,中國(guó)老齡人口占總?cè)丝诒壤蛣趧?dòng)人口與老齡人口的贍養(yǎng)比達(dá)到7%和10:1,已進(jìn)入老齡社會(huì);據(jù)預(yù)測(cè),這個(gè)數(shù)字在2025年將達(dá)到14%和5:1,進(jìn)入深度老齡社會(huì);約在2040年將達(dá)到21%和2:1,進(jìn)入超級(jí)老齡社會(huì)。
朱曉進(jìn)認(rèn)為,中國(guó)的老齡化社會(huì)有以下特征:一是老年人口數(shù)量高居世界榜首。二是老年人口有高齡化、慢病化、失能化的表現(xiàn)。三是家庭養(yǎng)老功能相當(dāng)薄弱,養(yǎng)老相關(guān)服務(wù)嚴(yán)重不足。
而“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”是一種有病治病、無(wú)病療養(yǎng)、醫(yī)療和養(yǎng)老相結(jié)合的新型養(yǎng)老模式,其優(yōu)勢(shì)在于整合醫(yī)療和養(yǎng)老兩方面的資源,提供持續(xù)性的老年人照顧服務(wù)。這種模式利用醫(yī)療機(jī)構(gòu)的優(yōu)勢(shì)醫(yī)療資源,實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療、護(hù)理、養(yǎng)老、康復(fù)等一體化服務(wù),既能滿足老年慢性病治療在大醫(yī)院,康復(fù)及護(hù)理階段在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的構(gòu)想,又在一定程度上緩解了當(dāng)前大醫(yī)院住院難的現(xiàn)狀。
如何推進(jìn)這一養(yǎng)老模式?朱曉進(jìn)給出五條建議。
第一,要建立機(jī)構(gòu),完善機(jī)制。由政府來(lái)制定合適的標(biāo)準(zhǔn)、進(jìn)行相應(yīng)的建設(shè),推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老護(hù)理模式走上正確發(fā)展途徑。要建立相關(guān)部門(mén)聯(lián)席會(huì)議制度,及時(shí)協(xié)調(diào)解決有關(guān)問(wèn)題。
第二,政府要?;竞徒o政策。一是通過(guò)養(yǎng)老保險(xiǎn)保全民基本,有關(guān)部門(mén)要研究確定全民基本養(yǎng)老的經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、支付結(jié)構(gòu)、比例和方式、動(dòng)態(tài)調(diào)整等基本原則。二是明確有關(guān)范圍內(nèi)容,創(chuàng)建相關(guān)機(jī)制?;痉秶山缍ㄔ诖_保符合條件的失能半失能貧困老人,農(nóng)村“五保戶”老人,城市“三無(wú)”老人,其內(nèi)容包含基本生活、基本醫(yī)療、基本保健、基本護(hù)理、臨終基本關(guān)懷。在基本機(jī)制上,可通過(guò)政府提供、政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)、養(yǎng)老保險(xiǎn)、護(hù)理保險(xiǎn)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合互通,發(fā)揮政府主導(dǎo)和市場(chǎng)配置資源的機(jī)制,使其產(chǎn)生良好效果。
第三,鼓勵(lì)社會(huì)醫(yī)療單位創(chuàng)辦醫(yī)療康復(fù)相結(jié)合的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。政府應(yīng)鼓勵(lì)有條件的社會(huì)醫(yī)療單位創(chuàng)辦醫(yī)療康復(fù)相結(jié)合的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),經(jīng)審查批準(zhǔn)后內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu),實(shí)現(xiàn)“醫(yī)養(yǎng)合一”。進(jìn)一步完善有關(guān)養(yǎng)老護(hù)理院的用地指導(dǎo)政策和稅收減免政策,制定相應(yīng)配套實(shí)施細(xì)則。培育高端養(yǎng)老護(hù)理市場(chǎng),鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦各類(lèi)養(yǎng)老護(hù)理機(jī)構(gòu)。
第四,加快護(hù)理人員隊(duì)伍的培養(yǎng),鼓勵(lì)志愿服務(wù)。國(guó)家應(yīng)出臺(tái)相關(guān)政策,鼓勵(lì)引導(dǎo)社會(huì)力量以專兼職形式從事養(yǎng)老護(hù)理工作,鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)院校開(kāi)設(shè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型老年護(hù)理專業(yè)和相關(guān)職業(yè)教育,大力培養(yǎng)老年護(hù)理專業(yè)人才,同時(shí)加強(qiáng)對(duì)現(xiàn)有人員的培訓(xùn),提高專業(yè)化水平。,另外,要利用社會(huì)慈善機(jī)構(gòu),開(kāi)展募捐和志愿者服務(wù)。鼓勵(lì)發(fā)展養(yǎng)老互助、慈善捐助、國(guó)民救助等社會(huì)救助公益事業(yè)。
第五,發(fā)揮多種保險(xiǎn)的重要作用。大力發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)、老年人長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn),建立分梯次的老年護(hù)理保障經(jīng)費(fèi)支付體系,培育公眾商業(yè)保險(xiǎn)意識(shí),鼓勵(lì)全社會(huì)共同參與養(yǎng)老保障體系建設(shè);發(fā)揮商業(yè)保險(xiǎn)精算管理和風(fēng)險(xiǎn)管控優(yōu)勢(shì),引入商業(yè)保險(xiǎn)參與老年人長(zhǎng)期醫(yī)療護(hù)理保險(xiǎn)基金管控;借鑒國(guó)外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),允許商業(yè)保險(xiǎn)資金投向老年護(hù)理院等不動(dòng)產(chǎn)項(xiàng)目和護(hù)理產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域,提供多層次、多樣化的護(hù)理服務(wù),進(jìn)一步滿足多樣化的商業(yè)護(hù)理保障需求。