民進中央:關于“十三五”期間強化我國艾滋病防治的提案
艾滋病造成沉重的家庭和社會負擔,嚴重威脅2020年全面脫貧目標的實現(xiàn)。在國家衛(wèi)計委發(fā)布的法定報告中,艾滋病是死亡人數(shù)最高的傳染病。2014年法定報告的42種傳染病中,艾滋病死亡人數(shù)是其他41種傳染病死亡人數(shù)總和的2.6倍。艾滋病的持續(xù)流行,特別是在部分偏遠地區(qū)和一些重點人群中快速增長,使大量的艾滋病感染者及其家庭因而致貧。此外,對艾滋病的防治效果不僅反映了我國公共衛(wèi)生水平,而且極大影響中國政府的形象。
雖然人類尚未研制出預防艾滋病的疫苗,也沒有發(fā)現(xiàn)治愈艾滋病的方法,但已經(jīng)掌握了控制艾滋病流行的策略和措施。未來5年是實現(xiàn)2030年結(jié)束艾滋病流行的關鍵。全球的艾滋病發(fā)現(xiàn)率平均在30%-50%之間,在中國43萬存活的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人中,有51%的人接受了抗病毒治療,而在發(fā)達國家,治療率為80%;
為此,建議在“十三五”期間,國家進一步加大艾滋病防治工作力度,以有效遏制我國艾滋病流行,為實現(xiàn)全面小康社會提供保障。
第一,保證新增病人的治療費用。以平均每人每年抗病毒藥品及相關實驗室檢查等治療費用6000元人民幣計算,則每年增長約4.2至5.2億元人民幣。如果這筆新增費用從艾滋病防治經(jīng)費的盤子中自身消化,必然會擠壓其他必要經(jīng)費,造成新感染的增加,以致形成惡性循環(huán)。建議在“十三五”期間,國家財政確保每年新增艾滋病防治經(jīng)費不少于5億元人民幣。同時將艾滋病檢測和治療藥物納入基本醫(yī)保目錄,將艾滋病納入常態(tài)化管理。開展對新的更有效、更價廉的治療藥物的研發(fā);積極組織對艾滋病的疫苗進行研究攻關工作,加快根治和消滅艾滋病的步伐和進程。
第二,出臺積極政策,促使艾滋病檢測逐漸成為常規(guī)體檢內(nèi)容。
每年全國新發(fā)現(xiàn)的艾滋病感染者中,65%是在醫(yī)療機構(gòu)就診時被檢查發(fā)現(xiàn)的。建議把艾滋病篩查檢測作為常規(guī)醫(yī)學檢測項目,并由發(fā)改委制定全國統(tǒng)一指導價。國家食品藥品監(jiān)督管理總局、國家工商管理總局等相關部門,取消一切限制艾滋病自我檢測試劑銷售、使用的政策限制,出臺更加積極的政策推動艾滋病自我檢測。
第三,落實《艾滋病防治條例》,消除對艾滋病感染者的歧視。要取得控制艾滋病的全面勝利,必須依賴艾滋病感染者的參與、配合和支持。但現(xiàn)實中,固有觀念使艾滋病感染者群體的處境艱難,歧視艾滋病感染者的現(xiàn)象常常發(fā)生。當務之急,是要將《艾滋病防治條例》落到實處,使艾滋病毒感染者在學習、工作、生活中的正當權益不受侵犯。要把對艾滋病陽性人群的“保密”變?yōu)椤氨Wo”,在保密和保護的前提下,“隱形人”才有可能去主動檢測明確自己的健康情況,并通過干預治療為自己和公眾帶來健康安全的環(huán)境。
第四,修訂法規(guī),增加故意傳播艾滋病罪,嚴懲故意傳播者?,F(xiàn)場調(diào)查發(fā)現(xiàn),艾滋病感染者中有一些人故意傳播艾滋病,對艾滋病流行蔓延起到了不容忽視的助推作用。感染者人群中的“沉默文化”,使得故意傳播艾滋病已經(jīng)成為一些人群艾滋病流行擴散的主要傳播動力,尤其是在快速上升的同性性行為人群中。目前刑法中對傳播性病罪的處罰是:處五年以下有期徒刑、拘役或者管制,并處罰金。建議修改刑法,增加故意傳播艾滋病罪,感染者(知道自己已經(jīng)感染)在與性伴發(fā)生性關系前不告知對方,即違法。取證方式以未告知為準。懲罰力度大于故意傳播性病罪,處十年到二十年有期徒刑。
第五,加大健康教育力度,提高全社會防艾的意識和自覺性。切實擴大普通人群的健康教育覆蓋面,加強大眾媒體傳播途徑,電話、短信、電視、網(wǎng)絡等多種方式加強宣傳教育,喚醒社會公眾健康防護意識。加強持續(xù)性心理關愛和日常性行為引導,尤其是外出務工人員和性工作者等日常防護和管理。切實加強青少年性教育,讓青少年從自然科學的屬性學習和認識男女性生理特征和差別,從生理、心理、精神和社會科學屬性正確認識性行為,培養(yǎng)青少年健康的性觀念、負責任的性行為。