隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深化, 民營醫(yī)院得到了快速發(fā)展, 已經(jīng)成為我國衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分，在緩解百姓“看病難”、“看病貴”方面發(fā)揮著重要作用。然而，長期以來，囿于政府醫(yī)療資源配置的嚴(yán)重失衡和民眾傳統(tǒng)的就醫(yī)觀念，民營醫(yī)院生存和發(fā)展仍然存在許多困難。

　　一是難于納入醫(yī)保范圍。民營醫(yī)院申請納入醫(yī)保范圍存在實際困難，尤其是營利性民營醫(yī)院，幾乎很少能被納入到醫(yī)保范圍。即使進入醫(yī)保定點，也存在比公立醫(yī)院醫(yī)保范圍窄，報銷比例低，報銷品種少，核算費用低等問題。這使得醫(yī)保報銷問題成為民營醫(yī)院的巨大劣勢，成為制約民營醫(yī)院發(fā)展的關(guān)鍵因素之一。

　　二是難以引進并留住人才。由于醫(yī)生的人事關(guān)系屬于所在醫(yī)院，醫(yī)生執(zhí)業(yè)權(quán)屬歸醫(yī)院管轄,因而醫(yī)生基本不具有多點執(zhí)業(yè)的可能；再加上大部分民營醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員在職稱評定、學(xué)術(shù)研究方面存在障礙，這導(dǎo)致很難引進并留住中青年骨干力量。

　　三是專業(yè)領(lǐng)域待遇差別較大。在具體工作中，衛(wèi)生行政部門較少考慮到民營醫(yī)院，在專業(yè)技術(shù)人員職稱晉升、學(xué)術(shù)交流等方面時常被衛(wèi)生行政部門和學(xué)術(shù)團體遺忘。民營醫(yī)院經(jīng)常無法了解并參與醫(yī)學(xué)科研招標(biāo)工作。

　　四是社會歧視嚴(yán)重。社會對民營醫(yī)院特別是營利性民營醫(yī)院有比較嚴(yán)重的歧視。在政府層面，政府對民營醫(yī)院在機構(gòu)、醫(yī)院等級、醫(yī)保定點、醫(yī)生職稱、建設(shè)用地、設(shè)備采購等行政審批方面有諸多的限制和約束。在社會民眾層面，大眾對民營醫(yī)院的偏見根深蒂固，普遍認(rèn)為公立醫(yī)院是為大眾服務(wù)的，而民營醫(yī)院是要賺取高額利潤的，對民營醫(yī)院不認(rèn)可、不信任。這些歧視的存在嚴(yán)重阻礙了民營醫(yī)院的健康發(fā)展。

　　雖然在2010年國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)了《關(guān)于進一步鼓勵和引導(dǎo)社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)意見》（下稱《意見》），明確規(guī)定了民營醫(yī)院在諸多方面享受與公立醫(yī)院同等的待遇，為民營醫(yī)院的發(fā)展掃除了一些障礙，但是《意見》中很多規(guī)定過于宏觀而缺乏操作性細則，再加上地方政府、公立醫(yī)院執(zhí)行不到位，長期困擾民營醫(yī)院發(fā)展的問題并未真正解決。為此，我們提出以下建議：

　　一、逐步擴大民營醫(yī)院納入醫(yī)保的范圍。建議相關(guān)部門出臺細則，將醫(yī)院申請納入醫(yī)保定點機構(gòu)的條件定為“是否為社會提供基本醫(yī)療服務(wù)”，凡是提供的醫(yī)療服務(wù)屬于基本醫(yī)療服務(wù)的，并在水平、質(zhì)量和價格上，符合醫(yī)保政策規(guī)定或者標(biāo)準(zhǔn)的都應(yīng)該納入醫(yī)保范圍。

　　二、真正放開并鼓勵醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)。在醫(yī)療人事管理方面，按照十八界三中全會決定的要求，切實推行醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)政策，逐步推動醫(yī)生向“自由職業(yè)者”方向轉(zhuǎn)變，促進醫(yī)生在公立醫(yī)院與民營醫(yī)院之間自由流動。還可以考慮推行醫(yī)生工作分時制，比如：每年50%的時間在公立醫(yī)院工作，剩余的50%時間可自由選擇執(zhí)業(yè)地點。

　　三、依法確立民營醫(yī)院的性質(zhì)和地位。目前民營醫(yī)院的發(fā)展在許多方面仍缺乏必要的保障, 建議國家盡快出臺相關(guān)法律法規(guī)明確民營醫(yī)院的性質(zhì)和地位。衛(wèi)生事業(yè)是政府主導(dǎo)的社會公益事業(yè), 但民營醫(yī)院也承擔(dān)著一定的社會公益任務(wù),所以民營醫(yī)院也應(yīng)屬于公益性事業(yè)的范疇。建議法律、法規(guī)中充分明確民營醫(yī)院這一特殊性質(zhì)和地位, 以有利于制定與其性質(zhì)和地位相適應(yīng)的方針政策。

　　四、優(yōu)化民營醫(yī)院發(fā)展環(huán)境。要充分發(fā)揮政府對民營醫(yī)院發(fā)展的引導(dǎo)功能。大力引導(dǎo)民營醫(yī)院做大、做強、做精、做久。制定培育民營醫(yī)院發(fā)展的扶持政策，確保民營醫(yī)院切實享受和公立醫(yī)院同等的待遇。要充分發(fā)揮政府對民營醫(yī)院的推介功能。政府可成立醫(yī)療質(zhì)量評估部門，對所有醫(yī)院的服務(wù)水平、醫(yī)療質(zhì)量等進行綜合評價并定期公布，可起到督促后進、宣傳先進的作用，進一步推動民營醫(yī)院整體素質(zhì)的提升，也能逐步消除大眾對民營醫(yī)院的偏見，營造出社會認(rèn)可民營醫(yī)院的氛圍。要充分發(fā)揮政府對民營醫(yī)院的監(jiān)督作用。大力整頓和規(guī)范醫(yī)療市場秩序，依法打擊非法行醫(yī)和虛假醫(yī)療廣告，切實維護患者和合法經(jīng)營的民營醫(yī)療機構(gòu)的權(quán)益。