“看病難、看病貴”仍是當(dāng)前社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)，病人在不同醫(yī)院就診要重復(fù)檢查、重復(fù)開藥、重復(fù)辦診療卡，跨區(qū)域新農(nóng)合報(bào)銷手續(xù)繁瑣等問題飽受詬病。加快信息化建設(shè)，作為推動(dòng)我國醫(yī)療衛(wèi)生改革的一個(gè)突破口，也是切實(shí)解決以上問題的重要技術(shù)手段。近年來，我國醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)快速發(fā)展，公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)和醫(yī)療服務(wù)信息系統(tǒng)得到廣泛應(yīng)用。但目前仍局限于數(shù)字醫(yī)院的建設(shè)，距離政府醫(yī)改的目標(biāo)，建立居民健康信息檔案、醫(yī)療衛(wèi)生信息共享平臺(tái)及區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生體系仍有很大的差距。

　　存在的主要問題：一是由于缺乏統(tǒng)籌規(guī)劃和頂層設(shè)計(jì)，公共衛(wèi)生、衛(wèi)生監(jiān)督、醫(yī)療服務(wù)、衛(wèi)生管理等方面的“信息孤島”問題十分突出，醫(yī)療服務(wù)、藥品供應(yīng)、社會(huì)保障之間資源共享不足，長期以來難以實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通。二是醫(yī)療衛(wèi)生信息市場缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，造成了醫(yī)院內(nèi)外諸多的兼容障礙。三是信息豐富但利用率低，各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)均擁有大量患者信息、既往病史、治療方案、反饋信息等材料，目前較低的數(shù)據(jù)匯總和統(tǒng)計(jì)分析水平導(dǎo)致大量數(shù)據(jù)難以充分利用，無法挖掘隱藏在數(shù)據(jù)中的隱含知識(shí)，影響了醫(yī)療信息化進(jìn)程的推進(jìn)。四是城市、農(nóng)村發(fā)展失衡，城市中大醫(yī)院已逐步完成數(shù)字化醫(yī)院的構(gòu)建，而農(nóng)村不少地區(qū)尚未建設(shè)起覆蓋全市各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的農(nóng)村醫(yī)療保障信息交換平臺(tái)，在地、縣級(jí)和西部地區(qū)沒有完全實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)輔助管理、輔助醫(yī)療，沒有實(shí)現(xiàn)農(nóng)村醫(yī)保信息的數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化管理以及各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間的信息共享等。

　　加快推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生信息化進(jìn)程在降低醫(yī)療費(fèi)用、優(yōu)化診療服務(wù)水平、提高公共衛(wèi)生防疫水平等方面具有積極作用。通過信息化手段建立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)間資源共享機(jī)制，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生資源的最佳配置和最大協(xié)同，是社會(huì)發(fā)展的必然趨勢。

　　為此，我們建議：

　　一、深入推進(jìn)“3521”工程

　　“十二五”衛(wèi)生信息化建設(shè)工程規(guī)劃明確要求，建設(shè)國家級(jí)、省級(jí)和地市級(jí)三級(jí)衛(wèi)生信息平臺(tái)，加強(qiáng)公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、新農(nóng)合、基本藥物制度和綜合管理等五項(xiàng)業(yè)務(wù)應(yīng)用，建設(shè)健康檔案和電子病歷兩個(gè)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫和一個(gè)專用網(wǎng)絡(luò)，即“3521”工程。有關(guān)部門應(yīng)按照該路線圖，盡快將“3521”工程建成。

　　二、衛(wèi)計(jì)委牽頭設(shè)計(jì)一套可行的、統(tǒng)一的醫(yī)療衛(wèi)生信息化標(biāo)準(zhǔn)

　　要吸收引進(jìn)國際已有的信息標(biāo)準(zhǔn)成果，加快構(gòu)建我國的涵蓋基礎(chǔ)類標(biāo)準(zhǔn)、數(shù)據(jù)類標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)類標(biāo)準(zhǔn)、管理類標(biāo)準(zhǔn)的整個(gè)信息標(biāo)準(zhǔn)框架體系。同時(shí)，對(duì)國內(nèi)存在的醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)開發(fā)商給予指導(dǎo)和規(guī)范，使其向標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化方向發(fā)展。在此基礎(chǔ)上，建立全國統(tǒng)一的電子健康檔案、電子病歷、藥品器械、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)保信息等數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)體系。

　　三、加快建成和應(yīng)用醫(yī)療衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)的集成平臺(tái)

　　為現(xiàn)有的各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生行政管理部門、醫(yī)保和新農(nóng)合管理部門等信息平臺(tái)的數(shù)據(jù)提供兼容性接口，實(shí)現(xiàn)跨系統(tǒng)、跨機(jī)構(gòu)、跨地域的互聯(lián)互通和信息共享。

　　四、加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生信息安全建設(shè)

　　推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生信息安全法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)，確立個(gè)人健康信息的隱私保護(hù)和使用過程中的規(guī)范機(jī)制，確保個(gè)人健康敏感信息的管理和安全。

　　五、加強(qiáng)人力資源建設(shè)

　　當(dāng)務(wù)之急是針對(duì)長期從事醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作的人員加強(qiáng)繼續(xù)教育，補(bǔ)充信息技術(shù)知識(shí)。從長遠(yuǎn)考慮，應(yīng)著手醫(yī)學(xué)院校相關(guān)專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)，強(qiáng)化醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)和信息技術(shù)課程的學(xué)習(xí)，爭取盡快培養(yǎng)出一支充滿活力、具有高水平的復(fù)合型醫(yī)療衛(wèi)生信息化人才隊(duì)伍 。