康復(fù)醫(yī)療涵蓋殘疾人的身心康復(fù)、傷殘疾病的診治以及老年疾病的預(yù)防與保健，是重大民生工程。我國康復(fù)醫(yī)療事業(yè)起步晚，基礎(chǔ)薄弱，整體水平不高，明顯與我國社會經(jīng)濟的快速發(fā)展、人民生活水平的日益改善狀況不相匹配，與廣大群眾的康復(fù)需求存在較大差距。主要表現(xiàn)在：

　　一是康復(fù)醫(yī)療存在多頭管理，資源整合和利用效率不高?？祻?fù)醫(yī)療事業(yè)主要涉及多個管理部門：衛(wèi)生、殘聯(lián)、教育。因多個部門參與，沒有統(tǒng)一的牽頭部門，出現(xiàn)了諸多弊端。一是政出多門，造成有限的醫(yī)療資源浪費。二是在實際操作中造成一些康復(fù)機構(gòu)管理難以協(xié)調(diào)、聯(lián)動困難。多個部門管理，缺乏有效統(tǒng)籌，如自閉癥兒童的康復(fù)治療，最佳時間是6歲之前，但6歲之前的自閉癥兒童的特殊教育還沒有納入教育部門，這些兒童的康復(fù)教育基本上由民營機構(gòu)承擔(dān)，殘聯(lián)給予一定的資金扶持。由于此類學(xué)校不歸屬教育部門管理，在學(xué)校建設(shè)、日常運行管理、師資配備等方面均存在較大困難，也存在不安全因素。

　　二是人民群眾對康復(fù)醫(yī)療的服務(wù)需求越來越大。康復(fù)醫(yī)療服務(wù)主要涉及三種人群：一是老年人，患高血壓等老年性疾病的老年人為康復(fù)治療的主要對象，隨著我國老齡化程度的加深，這類問題會更為突出；二是殘疾人；三是慢性病人、亞健康人群，其中80%的慢性病患者需要康復(fù)治療。

　　三是康復(fù)醫(yī)療服務(wù)能力不足?？祻?fù)醫(yī)療、服務(wù)普遍還是二級以上公立綜合醫(yī)療機構(gòu)為主，缺乏具有一定規(guī)模以上的大型康復(fù)?？漆t(yī)院。2016年的統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明，我國綜合醫(yī)院康復(fù)科及康復(fù)?？茩C構(gòu)數(shù)3800家，占比28.4%，康復(fù)床位數(shù)9.9萬張，占比2.2%，康復(fù)醫(yī)護人員數(shù)約4萬人，占比 0.72%，未形成系統(tǒng)、完備、充足的康復(fù)醫(yī)療供給體系?？祻?fù)醫(yī)療機構(gòu)中的專業(yè)康復(fù)醫(yī)療設(shè)施也相對落后，二甲以上康復(fù)醫(yī)學(xué)科設(shè)備平均不到100萬元。普遍存在規(guī)模小、床位少、資源分散、服務(wù)內(nèi)容少且水平不高等問題。

　　四是康復(fù)醫(yī)療專業(yè)人才匱乏。我國現(xiàn)有康復(fù)醫(yī)師僅為1.76人/10萬，顯著低于國際平均水平的70人/10萬。如果按照衛(wèi)生部要求，我國二、三級醫(yī)院共需要康復(fù)醫(yī)師5.8萬人，治療師11.6萬人，社區(qū)綜合康復(fù)人員需要90.2萬人，是現(xiàn)有康復(fù)人才的10倍以上，存在巨大的人才缺口。而且，現(xiàn)有康復(fù)醫(yī)療人員大部分從中醫(yī)針灸、骨科、護理人員轉(zhuǎn)型而來，民辦康復(fù)教育機構(gòu)也都是特殊教育學(xué)校畢業(yè)的老師，很少受過康復(fù)醫(yī)療專業(yè)的系統(tǒng)培訓(xùn)。同時康復(fù)醫(yī)療存在著醫(yī)院不重視、醫(yī)保項目有限制等問題，真正具有獨立診療資質(zhì)的康復(fù)醫(yī)療專業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師仍明顯匱乏。

　　五是康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系不夠健全。我國的整個康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系基礎(chǔ)還比較薄弱，完整的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系尚未形成。其中，醫(yī)保管理和康復(fù)治療費用問題仍較為突出。國家衛(wèi)計委早在“十二五”期間就已經(jīng)提出了加強康復(fù)醫(yī)療發(fā)展的明確要求，但是整體來看我國的康復(fù)醫(yī)療事業(yè)還是停留在各自為戰(zhàn)的初級階段。為此，建議：

　　一、整合資源，實現(xiàn)多贏

　　針對目前康復(fù)醫(yī)療資源分散，各有優(yōu)勢、又各有不足的問題，建議：一是由國務(wù)院牽頭，加強衛(wèi)生、殘聯(lián)、民政、教育等相關(guān)部門的合作，明確以衛(wèi)計委為負(fù)責(zé)部門，整合政策、資金、人才、設(shè)施等各類資源，做好衛(wèi)生醫(yī)療資源和殘聯(lián)康復(fù)設(shè)施資源有機結(jié)合的文章，真正地把現(xiàn)有的康復(fù)醫(yī)療資源利用好。二是在整合資源中，政府要通盤考慮，充分尊重各方的側(cè)重考量和利益訴求，對各自區(qū)域內(nèi)的設(shè)施建設(shè)和功能布局進行整體規(guī)劃，提高設(shè)備利用率，避免重復(fù)投入、閑置等浪費現(xiàn)象。三是對特定人群的康復(fù)醫(yī)療現(xiàn)狀做詳細(xì)的調(diào)研，在此基礎(chǔ)上制定出有針對性的解決方案。如對于兒童自閉癥的康復(fù)醫(yī)療教育，應(yīng)從其最佳康復(fù)治療期為6歲之前的實際出發(fā)明確相關(guān)部門的職責(zé)所在，理順關(guān)系，即由教育部門負(fù)責(zé)，一方面通過將其納入特殊教育范疇擴大公立教育機構(gòu)覆蓋范圍和能力；另一方面通過制定實施民營自閉癥兒童康復(fù)教育機構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范，并加強監(jiān)管。四是做好康復(fù)醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展規(guī)劃，在“十三五”衛(wèi)生事業(yè)規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)規(guī)劃中，合理編制康復(fù)醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量和床位，科學(xué)定位，為康復(fù)醫(yī)療工作爭取更多的優(yōu)惠政策，營造有利的發(fā)展環(huán)境。

　　二、加強康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)

　　一是增強康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)，利用高等醫(yī)學(xué)院校的教育資源，在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)培養(yǎng)中針對性加大康復(fù)醫(yī)學(xué)的教學(xué)內(nèi)容，培訓(xùn)出具備康復(fù)醫(yī)師基本技能的人才，為康復(fù)醫(yī)療提供基本人才保障。二是完善開展康復(fù)人才引進、培養(yǎng)等機制，以醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)等為契機，推動人才合理流動，加快我省康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)人才隊伍建設(shè)。三是要建立完善、可行的人員培訓(xùn)、人才培養(yǎng)機制，充分利用各類培訓(xùn)資源對現(xiàn)有康復(fù)服務(wù)人員開展培訓(xùn)，加強管理人員和專業(yè)技術(shù)人才的培養(yǎng)，提高康復(fù)人員的規(guī)范化服務(wù)能力。

　　三、創(chuàng)新機制，激發(fā)活力

　　一是建立完善的康復(fù)投入機制，加大康復(fù)經(jīng)費投入，積極探索政府購買服務(wù)和公建民營的新模式，鼓勵引導(dǎo)民營醫(yī)院開設(shè)康復(fù)醫(yī)療?？?，增加康復(fù)服務(wù)供給。二是建立康復(fù)醫(yī)療服務(wù)信息管理系統(tǒng)，緊跟互聯(lián)+這個時代發(fā)展，高起點加強康復(fù)需求管理。三是加強康復(fù)醫(yī)療學(xué)科建設(shè)，重點突出兒童搶救性康復(fù)治療。四是建立更加高效、透明的社會籌資、救助機制，加快推進我國康復(fù)醫(yī)療事業(yè)的協(xié)調(diào)發(fā)展。