全國政協(xié)委員王煜（上海市工商聯(lián)副主席，春秋航空股份有限公司董事長）：

　　目前中小學(xué)秋假制度還沒有國家層面的具體細(xì)則或指導(dǎo)意見，我國企業(yè)帶薪休假制度在各種類型的企業(yè)中都還存在落實難等問題。

　　實際上，寒暑假是親子游最集中的時期，同樣是交通運(yùn)輸、旅游餐飲、公用事業(yè)等行業(yè)最繁忙的時期，這些行業(yè)的從業(yè)人員往往無法在孩子寒暑假時獲得假期帶孩子出游，這部分需求長期以來無法獲得滿足。如果能夠放秋假，可形成錯峰出游，更是一種人文關(guān)懷。

　　現(xiàn)在寒暑假時間較長，寒暑期基本被各類補(bǔ)習(xí)班及作業(yè)占滿，如果放秋假，孩子將有更多機(jī)會和時間參與社會實踐和游學(xué)活動，有利于素質(zhì)教育的開展。

　　目前我國假期安排，上半年假期較多，而十一后到元旦之間有較長一段時間沒有假期，此時增加一個秋假，不僅可使我國假期安排更勻稱，也利于人民群眾勞逸結(jié)合，更加健康、幸福。

　　浙江省已經(jīng)開始在部分地區(qū)試點秋假制度，杭州市中小學(xué)生秋假基本設(shè)立在9月底，28、29、30日三天，與10月黃金周連在一起，形成一個10天左右的秋假。除了這種措施外，或者可以考慮將暑假縮短3天，根據(jù)各地特點，在10月下旬至11月下旬期間增加一個秋假，與雙休日連在一起，形成一個5-6天的秋假。

　　我建議國家相關(guān)部門能夠就目前試點效果較好地區(qū)的經(jīng)驗做出總結(jié)，形成指導(dǎo)意見，向更多省份推廣。教育部門能夠結(jié)合秋假制度做教學(xué)計劃及考核要求的相應(yīng)調(diào)整，以呼應(yīng)中小學(xué)秋假制度的執(zhí)行。

　　全國政協(xié)委員朱同玉（民盟上海市委副主委，上海申康醫(yī)院發(fā)展中心副主任，市公共衛(wèi)生臨床中心主任，復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院副院長）：

　　近年來，醫(yī)療糾紛數(shù)量激增，醫(yī)院賠償金額持續(xù)上升，醫(yī)患雙方矛盾尖銳，暴力傷醫(yī)事件時有發(fā)生，嚴(yán)重影響社會和諧穩(wěn)定，醫(yī)療糾紛及其引發(fā)的醫(yī)患矛盾已成為社會長期高度關(guān)注的熱點。為解決問題，社會各界從監(jiān)管體制、法律法規(guī)、醫(yī)療秩序、醫(yī)療保險、醫(yī)德教育和醫(yī)療知識普及等多方面提出了許多對策和建議。

　　其中，通過醫(yī)療責(zé)任保險和醫(yī)療意外保險實現(xiàn)風(fēng)險第三方轉(zhuǎn)移不失為一個好辦法。這樣，在醫(yī)療事故、醫(yī)療意外發(fā)生后，既能使病患及家屬得到相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)賠償或補(bǔ)償，又有利于維護(hù)正常的醫(yī)療秩序和環(huán)境，對構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系、維護(hù)社會穩(wěn)定具有重要作用。

　　建議醫(yī)療意外險的推進(jìn)工作要由政府牽頭，制定路線圖，聯(lián)合多個部門共同參與和協(xié)調(diào)推進(jìn)。醫(yī)療意外險整體推進(jìn)工作可以選擇條件較好的城市進(jìn)行先行先試，為全國推廣積累經(jīng)驗；確定首推的險種分類保額和理賠額，確定保費(fèi)的比例和對應(yīng)的額度，確定保險責(zé)任，建議僅以死亡或殘疾作為賠付保險責(zé)任；審查相關(guān)保險公司的報告制度、保密制度、服務(wù)制度，決定各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的前期準(zhǔn)備和推進(jìn)工作的時間表，總結(jié)推進(jìn)工作中的經(jīng)驗、不定期地調(diào)整相關(guān)政策和解決存在的問題等。在試點地區(qū)推行醫(yī)療意外險工作以當(dāng)?shù)卣?guī)范性文件的形式出臺。同步組建顧問團(tuán)，由同時具備法律、保險、醫(yī)療知識和處理醫(yī)患糾紛實踐經(jīng)驗的專家組成，顧問團(tuán)向當(dāng)?shù)卣峁I(yè)意見，將與社會各界形成維護(hù)醫(yī)患關(guān)系的合力，建議，試點當(dāng)?shù)卣柰瑫r管理醫(yī)療意外險以及醫(yī)療事故責(zé)任險。

　　建議衛(wèi)計委、保監(jiān)會、司法部、最高院等多部門聯(lián)合發(fā)文，明確試點省市和發(fā)展方向，鼓勵試點省市積極嘗試和探索，綜合考慮本省市各方面的條件，建立適合本省市情況的醫(yī)療意外險。在試點城市取得一定成效后，進(jìn)一步帶動全國積極推廣醫(yī)療意外險，從而減少醫(yī)療糾紛發(fā)生，降低醫(yī)患雙方矛盾，從而維護(hù)整個社會的和諧、穩(wěn)定發(fā)展。

　　推廣實施的最大問題是保險的銷售，建議初期政府大力引導(dǎo)，逐步形成患者購買醫(yī)療意外險能規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險的意識，并先讓住院進(jìn)行手術(shù)的患者進(jìn)行購買，讓人逐步養(yǎng)成投保習(xí)慣，再推廣到門（急）診手術(shù)、其他非住院手術(shù)意外的患者中。同時，注意利用政務(wù)網(wǎng)站和電視、電臺、紙媒、網(wǎng)絡(luò)等媒體，在全國營造知曉醫(yī)療常識、規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險、推廣醫(yī)療意外險的社會氛圍。

　　全國政協(xié)委員吳煥淦（上海中醫(yī)藥大學(xué)上海市針灸經(jīng)絡(luò)研究所所長）：

　　中醫(yī)學(xué)源遠(yuǎn)流長，博大精深，中醫(yī)文化是中國傳統(tǒng)文化不可分割的一部分，中醫(yī)藥理論和實踐充分體現(xiàn)中國傳統(tǒng)的思維方式。中醫(yī)學(xué)在長達(dá)兩千多年的發(fā)展歷程中，形成了種種獨(dú)特的文化現(xiàn)象和多種綜合性的文化體系。中醫(yī)文化是中華民族創(chuàng)造的醫(yī)學(xué)科學(xué)和人文科學(xué)緊密結(jié)合的共同體，是中國科學(xué)與文化高度統(tǒng)一、科學(xué)內(nèi)涵與人類精神文明高度融合的傳統(tǒng)科學(xué)體系，需要大力傳承和發(fā)揚(yáng)。

　　中醫(yī)文化通過不同階段的不斷發(fā)展，日趨成熟，并形成獨(dú)特魅力。中醫(yī)學(xué)在歷史發(fā)展中，百家爭鳴，百花齊放，歷代名醫(yī)輩出，形成眾多中醫(yī)流派，中醫(yī)流派所體現(xiàn)的不同特色和文化特點，形成了精彩紛呈的中醫(yī)文化。自從“健康中國”上升為國家戰(zhàn)略以來，國家不斷加大健康方面的投入，但中醫(yī)文化與健康中國建設(shè)匹配度尚顯不足，還存在中醫(yī)文化保護(hù)不夠重視、影響力有限等問題，需要進(jìn)一步加強(qiáng)中醫(yī)藥文化與健康中國建設(shè)。同時，作為中國傳統(tǒng)文化的一部分，中醫(yī)文化的發(fā)展，對促進(jìn)我國文化建設(shè)、堅定文化自信具有重要意義。

　　近代中國出現(xiàn)了一大批中醫(yī)文化的代表人物，在我國中醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展歷史上占據(jù)著重要地位。目前，全國有上海中醫(yī)藥大學(xué)博物館和益大百草園等為數(shù)不多的中醫(yī)藥場館，對中醫(yī)文化的宣傳和弘揚(yáng)力度還有待加強(qiáng)。因此，建立全國性的中醫(yī)文化博物館，在各省市建立中醫(yī)文化博物館，通過收集整理中醫(yī)散佚的文物文獻(xiàn)、挖掘傳承于世的名方和秘方、中醫(yī)實踐觀察方法、知識體系、傳統(tǒng)中藥炮制工藝、各家中醫(yī)文化的學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗形成學(xué)術(shù)專著，建立專門檔案等形式，成為弘揚(yáng)與傳承中醫(yī)文化的重要基地，將擴(kuò)大中醫(yī)文化的影響力，可有效促進(jìn)中醫(yī)文化的傳播和繼承，加快健康中國建設(shè)的步伐。

　　要大力弘揚(yáng)中醫(yī)文化，讓青少年認(rèn)識中醫(yī)的魅力，在青少年中播撒中華文明、中醫(yī)文化的種子，擴(kuò)大在國內(nèi)外的影響力，讓中醫(yī)文化進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭、進(jìn)心靈，讓全社會用好中醫(yī)文化這把“金鑰匙”，讓中醫(yī)藥學(xué)得到薪火相傳。

　　全國政協(xié)委員曹阿民（上?？茖W(xué)院副院長）：

　　黨的十八大以來，圍繞中央“五位一體”的總體布局，我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平與國家綜合競爭力發(fā)生了飛躍性提升。5年間，以電子商務(wù)加快遞物流為鮮明特色的互聯(lián)網(wǎng)加新經(jīng)濟(jì)、新模式、新業(yè)態(tài)的發(fā)展，對經(jīng)濟(jì)發(fā)展、商業(yè)繁榮、農(nóng)民增收、創(chuàng)新就業(yè)等發(fā)揮了重要的支撐作用，也培育壯大了一批世界知名的電商平臺企業(yè)與快遞物流企業(yè)，改變了人民的生產(chǎn)、生活方式。

　　電商網(wǎng)購新業(yè)態(tài)的迅速發(fā)展與普及也帶來了意想不到的環(huán)保問題，對于人口高度密集的特大型城市，一個電商促銷日活動的舉辦，帶來的是城市居民小區(qū)內(nèi)堆積如山的網(wǎng)購包裝垃圾，其中脆性泡沫塑料、高有機(jī)揮發(fā)物的劣質(zhì)塑料包裝膠帶、再生回收塑料包裝袋問題最為突出。泡沫塑料密度低、易燃，是國家限塑令致力減少的包裝材料，再生塑料袋衛(wèi)生安全性需要有配套的嚴(yán)格監(jiān)管，劣質(zhì)包裝膠帶既有衛(wèi)生問題，也有現(xiàn)實回收難問題。每年快速增長的網(wǎng)購垃圾缺乏完整的回收處置產(chǎn)業(yè)鏈條，加大了地方政府推進(jìn)垃圾分類回收政策實施的難度，網(wǎng)購包裝垃圾問題也是最近幾年地方兩會代表委員高度關(guān)注的民生問題，然而，按照政府部門管理分工，由郵政管理部門辦理提案意見，加之網(wǎng)購物流具有全國性的跨區(qū)域特征，地方政府很難找到解決問題的良策。

　　針對我國電商物流企業(yè)相對高度集中的特點，我認(rèn)為要緊緊抓住主干物流企業(yè)及其延伸的全國性網(wǎng)絡(luò)這個牛鼻子，盡早出臺與我國國家環(huán)保政策相適應(yīng)的網(wǎng)購包裝材料國家標(biāo)準(zhǔn)，以此規(guī)范全國物流包裝材料的供應(yīng)鏈，建立合格供應(yīng)商標(biāo)識與目錄。健全泡沫塑料、回收包裝塑料袋的應(yīng)用監(jiān)管制度體系。發(fā)揮行業(yè)協(xié)會或其它第三方機(jī)構(gòu)對電商包裝材料的日常性監(jiān)督作用。

　　建議通過國家與地方財政投入聯(lián)動、電商企業(yè)(包裝材料垃圾處理稅或行政收費(fèi)前置)、消費(fèi)者等多方共同負(fù)擔(dān)的策略，加快網(wǎng)購派送終端網(wǎng)點設(shè)立與包裝垃圾回收體系的同步規(guī)劃建設(shè)，網(wǎng)購產(chǎn)品快件明確標(biāo)識包裝材質(zhì)與回收方法義務(wù)化，通過國家配套政策促進(jìn)地方政府加快建立包裝垃圾資源回收再利用的生態(tài)鏈。

　　為適應(yīng)電子商務(wù)新業(yè)態(tài)健康快速的發(fā)展趨勢，希望國家發(fā)改委、財政部工信部、科技部加大網(wǎng)購包裝新材料、包裝垃圾處理、資源再生利用相關(guān)科技創(chuàng)新活動與產(chǎn)業(yè)化應(yīng)用示范的財政支持力度，培育我國具有自主知識產(chǎn)權(quán)的骨干企業(yè)。

　　全國政協(xié)委員蔣?。ㄉ虾Ｖ嗅t(yī)院大學(xué)附屬曙光醫(yī)院副院長）：

　　近年來，我國廉價藥短缺的現(xiàn)象時有發(fā)生。如溴吡斯的明、魚精蛋白、注射用促皮激素（ACTH）、他巴唑、諾氟沙星、地高辛片、放線菌素D等。

　　廉價藥，尤其是無臨床替代品的廉價藥如短缺將嚴(yán)重影響人民群眾的生命安全。

　　我認(rèn)為，應(yīng)當(dāng)制定全國統(tǒng)一的廉價藥品目錄。目前，北京、浙江、江蘇、廣東等地已制定了各地的廉價藥藥品目錄。但國家層面尚無統(tǒng)一的廉價藥的界定標(biāo)準(zhǔn)及藥品目錄。建議國家食藥監(jiān)局、國家衛(wèi)計委對我國廉價藥品進(jìn)行可及性調(diào)研，分析既定目錄省份的界定尺度與標(biāo)準(zhǔn)，遵循臨床療效好、價格低廉的特點，制定出我國的廉價藥界定標(biāo)準(zhǔn)及廉價藥藥品目錄。

　　要建立廉價藥品浮動定價制度，保證生產(chǎn)企業(yè)利潤。建議基于企業(yè)實際成本變化建立浮動定價制度，以保證生產(chǎn)企業(yè)利潤，提高生產(chǎn)積極性。定價過程應(yīng)遵循規(guī)范化、公開化、合理化原則，組建以食藥監(jiān)局、專業(yè)會計師事務(wù)所等部門機(jī)構(gòu)組成的定價委員會，對企業(yè)實際的生產(chǎn)、銷售、配送成本進(jìn)行評估，在保障企業(yè)利潤的同時合理控制藥價。

　　要完善廉價藥定點生產(chǎn)制度。建議明確我國廉價藥定點生產(chǎn)企業(yè)遴選標(biāo)準(zhǔn)及落實招標(biāo)過程的透明化。應(yīng)以確保廉價藥質(zhì)量、可持續(xù)供給為根本準(zhǔn)則，對申請企業(yè)進(jìn)行遴選。要加強(qiáng)對定點企業(yè)的管理，不斷更新完善定點生產(chǎn)企業(yè)名單。對于完成生產(chǎn)計劃的企業(yè)在既定的政策補(bǔ)貼上再給予一定的獎勵或榮譽(yù)，對于納入名單而又不實際生產(chǎn)的企業(yè)應(yīng)在名單中予以剔除，并限制其再次參與招標(biāo)。

　　要進(jìn)一步完善我國廉價藥緊缺預(yù)警體系。2017年6月，國家衛(wèi)計委等9個部門聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于改革完善短缺藥品供應(yīng)保障機(jī)制的實施意見》。意見提出，到2017年底，建立短缺藥品信息收集和匯總分析機(jī)制，完善短缺藥品監(jiān)測預(yù)警和清單管理制度，初步建成基于大數(shù)據(jù)應(yīng)用的國家藥品供應(yīng)保障綜合管理平臺和短缺藥品監(jiān)測預(yù)警信息系統(tǒng)的目標(biāo)。建議在保障機(jī)制的建設(shè)中，加強(qiáng)和藥品生產(chǎn)企業(yè)的聯(lián)網(wǎng)與合作，注重藥品短缺的原因分析，借助預(yù)警體系，與企業(yè)建立起預(yù)警通知、生產(chǎn)安排、配送調(diào)配等信息化供應(yīng)鏈監(jiān)控系統(tǒng)，以在庫存量與消耗量接近時，提前預(yù)警、提早干預(yù)。同時借助該體系，了解全國各省份的庫存和消耗情況，在部分省市出現(xiàn)藥品短缺前，采取及時的統(tǒng)籌調(diào)撥措施。

　　要加強(qiáng)落實處方點評和審核，優(yōu)化用藥結(jié)構(gòu)。建議各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)落實處方點評和審核，以判斷醫(yī)生是否開了效用相仿的高價藥來逐步提高廉價藥的使用量。同時，建議在省級層面建立合理用藥的計算機(jī)輔助系統(tǒng)，將藥物療效評價、藥物年銷售額、處方評價、不良反應(yīng)報告、劑量審查等設(shè)置為關(guān)鍵參數(shù)，將廉價藥和與其效用相仿的高價藥目錄納入數(shù)據(jù)庫檢索系統(tǒng)，以及時、準(zhǔn)確、全面地掌握藥品使用和管理情況，進(jìn)一步杜絕不合理用藥。

　　全國政協(xié)委員馮丹龍（輝瑞投資有限公司企業(yè)事務(wù)部總監(jiān)）：

　　兒童是健康中國的未來。中共中央、國務(wù)院頒布《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》，指出全民健康是建設(shè)健康中國的根本目的，并特別提出要“保障兒童用藥”。兒童用藥，安全是重中之重。

　　《國家基本醫(yī)療保險、工商保險和生育保險藥品目錄（2017年版）》已正式出臺，與2009年版目錄相比，《新版醫(yī)保藥品目錄》調(diào)入藥品也重點考慮兒童用藥，新增了91個兒童藥品品種，藥品目錄中明確適用于兒童的藥品或劑型達(dá)到540個，部分緩解了我國兒童用藥種類、劑型缺乏的問題（現(xiàn)有約3500多個藥物制劑品種，兒童藥物劑型占比不足2%），但大量的患兒在使用未注明兒童用法用量、未進(jìn)行過系統(tǒng)性兒科臨床研究的成人藥。

　　近年來，我國兒童人口呈現(xiàn)穩(wěn)定增長的態(tài)勢，二胎政策放開后，每年預(yù)計新出生人口約為2000萬。兒童作為一個特殊用藥群體，身體正處于發(fā)育階段，各器官發(fā)育未成熟，具有對疾病的易感性、應(yīng)激能力低、對藥物反應(yīng)不敏感等特點，因此，對藥品的用法用量有其特殊要求。目前，臨床上兒童用藥不當(dāng)方面均有不同程度的問題，需要及時改進(jìn)和提高。

　　我認(rèn)為，應(yīng)當(dāng)加快推動我國兒童用藥法律法規(guī)的建立和完善，在現(xiàn)有的監(jiān)管體系中設(shè)置專門的監(jiān)管部門，加強(qiáng)對兒童藥品研發(fā)生產(chǎn)的監(jiān)管?？墒跈?quán)食藥監(jiān)部門要求已批準(zhǔn)和未批準(zhǔn)的成人藥品進(jìn)行兒童適應(yīng)癥的評估，以證明該藥品在各個年齡段兒童群體中的安全性和有效性。

　　健全完善兒童用藥研究特別是兒童用藥安全臨床研究方面的指導(dǎo)原則和指南，明確兒童用藥研究技術(shù)要求和統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，促進(jìn)臨床、研發(fā)和生產(chǎn)等各個環(huán)節(jié)的結(jié)合。建立全國兒童藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心，分析研究兒童的不良反應(yīng)數(shù)據(jù)，實現(xiàn)數(shù)據(jù)的全國共享，及時反饋信息并更新說明書。對已注冊獲批的產(chǎn)品，加強(qiáng)兒童藥品療效的觀察、安全性檢測、不良反應(yīng)信息的收集和分析、健康風(fēng)險評估，建立信息的發(fā)布機(jī)制、風(fēng)險防范和處理機(jī)制，建立短缺藥品監(jiān)測機(jī)制，完善兒童藥品儲備。建立兒童藥品的評估系統(tǒng)，鼓勵企業(yè)通過改進(jìn)利用現(xiàn)有藥品資源，生產(chǎn)具有療效和安全性的兒童用藥。

　　此外，還要加大兒童安全用藥知識的普及宣傳。搭建兒童用藥安全指導(dǎo)、關(guān)注、責(zé)任的平臺。面對校園、兒童家庭進(jìn)行用藥知識的普及，面向社會提高對兒童用藥的指導(dǎo)和關(guān)注，面向行業(yè)搭建兒童醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的權(quán)威傳播平臺。通過新聞媒介、網(wǎng)站、專業(yè)培訓(xùn)、社區(qū)講座等各種形式開展了兒童藥品安全宣傳普及工作。

　　只有保障兒童用藥安全、呵護(hù)兒童健康成長，才能托起健康中國的未來！