在脫貧攻堅中,農(nóng)村貧困老年人不僅占貧困人口的比例較大,而且條件較差、基礎(chǔ)較弱,是需要下大力解決的“硬骨頭”。左定超委員告訴記者,抽樣調(diào)查發(fā)現(xiàn),有52.14%的農(nóng)村貧困老年人主要是依靠低保作為生活來源,36.91%主要依靠子女供養(yǎng)的,14.95%主要依靠自己勞動獲得收入。55.57%的農(nóng)村貧困老年人患有心腦血管疾病、糖尿病、慢性呼吸系統(tǒng)疾病等慢性疾病,其中,有26.13%的老人花費(fèi)月收入的五分之一以下用于慢性疾病治療,21.39%的老人花費(fèi)月收入的二到五成用于慢性疾病治療,7.95%的老人花費(fèi)月收入的一半以上的用于慢性疾病治療。農(nóng)村貧困老年人中,與子女同住的老人占55.67%,無人照料的貧困老人對農(nóng)村養(yǎng)老保障能力提出了較高要求。農(nóng)村貧困老年人中,近三成貧困老年人生活不能自理。

　　據(jù)他介紹,目前,地方政府助推農(nóng)村貧困老人脫貧攻堅中養(yǎng)老保險的保障水平低,迫使低保救助走上前臺的困境。以貴州為例,2016年農(nóng)村居民基本養(yǎng)老保險月人均養(yǎng)老金僅有79.28元(僅能購買30斤大米加一斤菜油),只相當(dāng)于2016年全省企業(yè)離退休人員月平均養(yǎng)老金2250元的3.5%、全省城鎮(zhèn)單位從業(yè)人員月平均工資4866.5元的1.6%。

　　"家庭養(yǎng)老功能弱化,社會養(yǎng)老補(bǔ)充力量不足。"左定超繼續(xù)以貴州為例分析,2014-2016年老年撫養(yǎng)比從14.72%上升至了15.31%,短短兩年就提高了0.59個百分點(diǎn),負(fù)擔(dān)加重與傳統(tǒng)孝道文化的淡化使得子女贍養(yǎng)父母的家庭養(yǎng)老功能大幅降低。此外,大量外出務(wù)工的年輕人將第三代交給老年人撫養(yǎng),老人不僅要養(yǎng)活自己,還要照顧孫輩,負(fù)擔(dān)比一般農(nóng)村貧困老人更重。

　　“沒錢看病”依然是農(nóng)村貧困老人的主要顧慮。左定超說,盡管貴州新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合率達(dá)到98.9%,新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報銷比例達(dá)75%以上,重特大疾病保障實(shí)現(xiàn)全省覆蓋,但對進(jìn)入暮年的貧困老年人來說,醫(yī)療費(fèi)用支出仍是一筆隨年齡增長變得越來越重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。據(jù)抽樣調(diào)查統(tǒng)計,有53%的患病老年人藥費(fèi)支出占其總支出的20%以上,14%的患病老年人藥費(fèi)支出占其總支出的50%以上。產(chǎn)業(yè)扶貧對老人的幫扶作用有限,政策兜底沒有側(cè)重且保障水平不高。高齡老人逐步喪失了勞動能力,難以參加扶貧發(fā)展項目,僅依是靠低保補(bǔ)差兜底和養(yǎng)老金生活,保障水平十分有限。

　　左定超建議,要加快在貧困地區(qū)實(shí)行基本養(yǎng)老金中央調(diào)劑制度增加中央財政對貧困地區(qū)農(nóng)村養(yǎng)老基金的轉(zhuǎn)移支付力度,對不同年齡段的農(nóng)村貧困老人實(shí)施差異化的基本生活標(biāo)準(zhǔn),有針對性的提高高齡貧困老人的低保資助水平。支持建立貧困人口醫(yī)療保障基金補(bǔ)貼制度,確保大病貧困人口醫(yī)療總費(fèi)用補(bǔ)貼達(dá)到90%,慢性病貧困人口醫(yī)療總費(fèi)用補(bǔ)貼達(dá)到95%,擴(kuò)大貧困人口大病救助的病種范圍,切實(shí)解決農(nóng)村貧困人口“因病致貧、因病返貧”的生活難題。加快推動城鄉(xiāng)醫(yī)保并軌,在貧困地區(qū)建立統(tǒng)一的政策參保繳費(fèi)和享受待遇,讓農(nóng)村老年人能夠更加公平地享有基本醫(yī)療保障權(quán)益。

　　"對于有意愿進(jìn)入敬老院養(yǎng)老的農(nóng)村貧困老年人,允許地方政府將其低保、高齡補(bǔ)貼、養(yǎng)老金等資金整合為其繳納敬老院養(yǎng)老費(fèi)用。"左定超進(jìn)一步建議支持目前特困人員供養(yǎng)機(jī)構(gòu)的功能從面向“三無”人員的特定對象,在設(shè)施建設(shè)、功能完善和人員配置上擴(kuò)展成為當(dāng)?shù)仞B(yǎng)老服務(wù)中心,發(fā)揮輻射服務(wù)作用,允許空巢、獨(dú)居老人、一般老人有償進(jìn)入養(yǎng)老。