前段時間，自媒體報道稱我國艾滋病疫情呈現(xiàn)暴增態(tài)勢，并預(yù)言中國有可能發(fā)展成為“艾滋病大國”，引起社會廣泛關(guān)注乃至恐慌。為此，民進中央組織專家專題研究，分析了2008-2017十年的艾滋病疫情變化，預(yù)測未來幾年發(fā)展趨勢，并提出應(yīng)對建議。

　　我國艾滋病防治形勢發(fā)生變化，表現(xiàn)在：

　　一是艾滋病疫情復(fù)雜，感染人數(shù)、死亡人數(shù)和檢測人數(shù)都大幅增加。感染人數(shù)上升：全國新診斷艾滋病感染者/病人從5.6萬例增加到13.5萬例，增幅達141%。死亡人數(shù)上升：艾滋病死亡人數(shù)從5389例增加到15251例，增幅達183%。檢測人數(shù)上升：全國艾滋病檢測人數(shù)從4503萬增加到2億，增幅達344%。

　　二是我國艾滋病流行模式發(fā)生了巨大變化。吸毒傳播大幅降低，絕大部分經(jīng)性途徑傳播。2008-2017年，每年新診斷的感染者中，經(jīng)吸毒傳播的比例從28%下降到3.4%，而經(jīng)性途徑傳播的比例則從47%上升到95%。60歲以上男性老年感染者銳增。2008年全國診斷60歲及以上男性病例2567例，占當(dāng)年診斷感染者總數(shù)的4.6%；2017年數(shù)據(jù)分別為19815例，14.7%。在青年人中控制經(jīng)性傳播非常困難。對云南省德宏州2008-2015年新診斷的5867感染者分析，從感染到診斷發(fā)現(xiàn)，平均6.3年。也即這些感染者在診斷發(fā)現(xiàn)前，很多都已傳染給別人。

　　造成我國艾滋病當(dāng)前流行特征的主要原因一是性道德、性觀念及性行為方式發(fā)生了很大變化，性亂行為較為普遍；二是檢測力度不夠，有一定比例的感染者不能獲得及時診斷。

　　為此，建議:

　　一是重塑社會性觀念，培養(yǎng)青年負責(zé)任性行為。加強童時期基本人性教育，讓青少年在性成熟發(fā)展前和過程中建立起健康的性觀念。建議教育部在全國中小學(xué)健康教育課程中分年級增加性教育專題，以強調(diào)性觀念為主，性生理為輔。

　　二是修改現(xiàn)有法律法規(guī)中不利于艾滋病防治的相應(yīng)條款。

　　1.修改《傳染病防治法》中關(guān)于疫情公布的規(guī)定。該法規(guī)定，艾滋病作為乙類傳染病，疫情由省級人民政府發(fā)布。這限制了市縣級政府及時公布當(dāng)?shù)匕滩∫咔?，不利于引起群眾重視預(yù)防。建議在《傳染病防治法》第三十八條后增加一款，“區(qū)、縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門定期公布本行政區(qū)域的艾滋病傳染疫情信息”。

　　2.修改《艾滋病防治條例》中關(guān)于檢測的相關(guān)規(guī)定。不再過分強調(diào)自愿咨詢檢測、免費檢測。檢測策略、方式方法需要多樣化，方便群眾檢測。

　　3.統(tǒng)一艾滋病感染者/病人統(tǒng)計口徑。目前國家法定傳染病統(tǒng)計仍然只統(tǒng)計報告艾滋病病人，不統(tǒng)計未發(fā)病的感染者。統(tǒng)計規(guī)則既不科學(xué)，又自相矛盾，容易引發(fā)政府故意隱瞞疫情的誤解。

　　4.增加故意傳播艾滋病罪，嚴(yán)懲故意傳播者。建議在刑法第三百六十條增加一款“明知自己感染艾滋病，但隱瞞真實情況，在與性伴發(fā)生關(guān)系前不告知對方，導(dǎo)致對方感染艾滋病的，以本罪論，傳染三人以上或有其他嚴(yán)重情節(jié)的，處5年以上有期徒刑，并處罰金”。

　　三是下大力氣推動艾滋病檢測。將艾滋病檢測作為醫(yī)院就診必檢項目、健康體檢必檢項目。大力推廣網(wǎng)上銷售自我檢測試劑，讓可能的感染者在保護隱私情況完成自我檢測。

　　四是充分利用信息技術(shù)，科學(xué)管理防治工作，提高防治效果。出于隱私保護和信息安全考慮，全國艾滋病綜合防治信息系統(tǒng)僅對感染者駐地衛(wèi)生機構(gòu)授權(quán)管理人員開放，而縣級以上的市、省、國家級管理部門艾滋病專業(yè)機構(gòu)的系統(tǒng)授權(quán)人員，都無法看到感染者個人信息。艾滋病感染者主要是青壯年，流動性大。對授權(quán)人員嚴(yán)格限制不利于防治工作。建議放寬對各級授權(quán)用戶的管理權(quán)限，提高病人管理效率，既有利于為病人服務(wù)，又有利于傳染源控制。

　　五是戒毒藥物維持治療工作牽頭部門由衛(wèi)生調(diào)整為公安。2003年我國啟動了由衛(wèi)生牽頭、公安和藥監(jiān)協(xié)作的社區(qū)戒毒藥物維持治療工作。戒毒藥物維持治療已由起初的控制艾滋病流行，演變成現(xiàn)在的幫助吸毒者回復(fù)社會，減少社會危害。因此，該工作應(yīng)調(diào)整公安牽頭實施，與其他戒毒措施融為一體。