民進(jìn)中央向全國(guó)政協(xié)提交提案，建議建立和完善我國(guó)的護(hù)理成本核算體系。提案指出，國(guó)內(nèi)的護(hù)理收費(fèi)項(xiàng)目漏項(xiàng)偏多、標(biāo)準(zhǔn)偏低，嚴(yán)重制約了目前護(hù)理市場(chǎng)的發(fā)展，需要完善護(hù)理成本核算體系以?xún)?yōu)化護(hù)理資源的開(kāi)發(fā)和配置。

　　護(hù)理成本是醫(yī)院成本管理的重要內(nèi)容。民進(jìn)中央介紹，在《全國(guó)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范（試行2001版）》中，與護(hù)理相關(guān)的收費(fèi)項(xiàng)目供30余項(xiàng)，占總的收費(fèi)項(xiàng)目3971項(xiàng)的1%；《全國(guó)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范（2012年版）》將護(hù)理相關(guān)收費(fèi)項(xiàng)目增加到100余項(xiàng)。美國(guó)在20世紀(jì)90年代評(píng)估的具體護(hù)理干預(yù)內(nèi)容就多達(dá)433項(xiàng)， 21世紀(jì)后護(hù)理項(xiàng)目更是增加到了486項(xiàng)，項(xiàng)目?jī)?nèi)容和護(hù)理時(shí)間是他們進(jìn)行成本定價(jià)的依據(jù)。

　　民進(jìn)中央認(rèn)為，受護(hù)理成本核算體系和護(hù)理服務(wù)自身特性的影響，許多護(hù)理項(xiàng)目沒(méi)能納入成本核算范疇，影響到了護(hù)士勞動(dòng)價(jià)值和社會(huì)價(jià)值的判定。同時(shí)，公立醫(yī)院的社會(huì)性使得國(guó)內(nèi)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)偏低。

　　提案指出，我國(guó)的護(hù)理成本核算研究起步較晚、發(fā)展緩慢，核算指標(biāo)體系不盡完善。國(guó)內(nèi)高等院校課程設(shè)置不涉及護(hù)理經(jīng)濟(jì)學(xué)相關(guān)知識(shí)，護(hù)理人員在校期間沒(méi)有專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)重實(shí)踐、輕管理的理念又導(dǎo)致臨床上很難培養(yǎng)護(hù)理成本核算人員。近年國(guó)內(nèi)的護(hù)理成本核算研究有了一定發(fā)展，但研究力量總體比較零散，大多屬于個(gè)人或小部門(mén)的自發(fā)研究。

　　“長(zhǎng)期以來(lái)，受福利性政策的影響，我國(guó)護(hù)理人員在護(hù)理服務(wù)中重護(hù)理質(zhì)量、輕成本核算，重社會(huì)效益、輕經(jīng)濟(jì)效益?！碧岚笇?xiě)道，為達(dá)到護(hù)理資源開(kāi)發(fā)和配置利用的最優(yōu)化, 有必要更新護(hù)理管理理念，“必須要強(qiáng)調(diào)護(hù)理服務(wù)中經(jīng)濟(jì)管理的重要性，從排斥經(jīng)濟(jì)問(wèn)題到積極大膽研究經(jīng)濟(jì)問(wèn)題。”

　　提案建議將護(hù)理成本從醫(yī)療成本中分離出來(lái)，形成護(hù)理成本核算體系，既可加強(qiáng)護(hù)理知識(shí)、技術(shù)、質(zhì)量、信息、物質(zhì)的管理，又為提高護(hù)理服務(wù)的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益提供保證。建議合理調(diào)整護(hù)理服務(wù)價(jià)格，使護(hù)理成本核算科學(xué)化、規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化，為護(hù)理業(yè)進(jìn)入市場(chǎng)提供保證。護(hù)理服務(wù)價(jià)格制訂應(yīng)堅(jiān)持價(jià)值綜合化、市場(chǎng)化、貨幣化、效益化等原則，綜合考慮科技含量、風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任含量、體力消耗含量等因素。

　　提案還提出了在高等護(hù)理專(zhuān)業(yè)中設(shè)置護(hù)理經(jīng)濟(jì)學(xué)相關(guān)課程等等建議。