寧夏銀川的楊暉每半年就要跑一趟北京?！懊看挝叶际侨タ床?，20年來從不敢間斷。”原來楊暉患有多年的癲癇，治病的花銷與奔波，把她折騰得心力交瘁。

　　轉(zhuǎn)變始于1年多前。楊暉在銀川市第一人民醫(yī)院得知可以聯(lián)系全國專家遠程醫(yī)療，于是試著提出預約，隨后北京宣武醫(yī)院的專家對她進行會診。專家詳細地詢問病情，安排她做了檢查，同當?shù)蒯t(yī)生充分溝通后，給她調(diào)整了處方。

　　“會診后病情得到有效控制，再也不用千里迢迢求醫(yī)了?！睏顣熣f。

　　遠程醫(yī)療，如今已覆蓋到全國所有國家級貧困縣的縣醫(yī)院，成為提升群眾就醫(yī)質(zhì)量、填補醫(yī)療資源發(fā)展不平衡、不充分的重要舉措。那么，遠程醫(yī)療能給老百姓帶來哪些好處？健康君和幾位全國人大代表和政協(xié)委員聊起了這個話題。

　　省時省力，有效改善患者就醫(yī)體驗

　　遠程醫(yī)療首先能提升醫(yī)療質(zhì)量，使患者更放心。

　　寧夏醫(yī)科大學總醫(yī)院院長金群華委員說：“貧困地區(qū)特別是山區(qū)醫(yī)療資源嚴重缺乏。遠程醫(yī)療連接起鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院和省級醫(yī)院，優(yōu)化了醫(yī)療資源配置，提升患者就醫(yī)獲得感?！?/p>

　　“我們醫(yī)院建立了區(qū)域遠程心電中心，一些患者身在基層，心電圖檢查結(jié)果就已傳至我院?！蔽錆h協(xié)和醫(yī)院院長胡豫委員說，“通過遠程醫(yī)療及時確診，為患者后續(xù)治療贏得了寶貴時間?！?/p>

　　遠程醫(yī)療還能提升醫(yī)療效率，使患者更省心。

　　“遠程醫(yī)療解決了‘看病煩、就醫(yī)繁’的痛點。”聯(lián)創(chuàng)科技集團董事長孫力斌委員，是四川快醫(yī)科技的合伙人，這是一家提供遠程醫(yī)療服務的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。他舉例說：“患者可以通過手機APP辦理預約掛號、遠程復診、網(wǎng)上配送藥品等服務，患者經(jīng)大醫(yī)院初診后，復診可以采用遠程醫(yī)療網(wǎng)上問診，并享受送藥上門，省時省力。”

　　山東省立醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生盧林代表介紹，現(xiàn)在山東的縣鄉(xiāng)基本覆蓋了醫(yī)聯(lián)體，老百姓在家門口就可以享受遠程醫(yī)療，看病難、看病貴得到極大緩解。

　　上下聯(lián)動，有效補充基層醫(yī)療不足

　　“遠程醫(yī)療可以把大醫(yī)院和基層醫(yī)院的醫(yī)生組成一個團隊，比如患者在社區(qū)復診，那里的社區(qū)醫(yī)生也能看到大醫(yī)院醫(yī)生是如何問診的，包括醫(yī)生間的業(yè)務溝通，也可以對基層醫(yī)生起到輔導、提升作用。”孫力斌說。

　　復旦大學附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院院長徐叢劍委員表示，遠程醫(yī)療可用于為偏遠地區(qū)的基層醫(yī)院危重孕產(chǎn)婦救治提供高效、便捷的指導，頗有實踐價值。

　　“通過遠程專業(yè)培訓，不僅要傳播知識，更重要的是針對具體病例進行講解，實實在在提高基層的醫(yī)療水平?！敝腥沼押冕t(yī)院副院長姚樹坤委員說。

　　中南大學湘雅二醫(yī)院副院長黎志宏代表建議，在發(fā)展遠程醫(yī)療時，應注重形成統(tǒng)一的人才培訓標準和治療標準，實現(xiàn)對常見疾病的同質(zhì)化處理。

　　政策給力，遠程醫(yī)療前景看好

　　自2018年4月國辦出臺《關于促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》后，國家衛(wèi)健委相繼出臺《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法》《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法》《遠程醫(yī)療服務管理規(guī)范》等配套文件，為促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展提供有力的制度支撐和發(fā)展環(huán)境。

　　遠程醫(yī)療的技術和政策條件有了，如何提高醫(yī)務人員主動參與的積極性，成為遠程醫(yī)療能否真正發(fā)揮效用的關鍵。

　　首先，要明確責任，立好規(guī)矩。金群華表示，寧夏自治區(qū)作為“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”示范區(qū)，專門制定“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保的行為規(guī)范，細化職責、明確邊界，引導互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康發(fā)展。

　　“國辦的《意見》確立了一些重要的行業(yè)規(guī)則，比如必須依托實體醫(yī)院建設互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，再比如復診時才可以用遠程醫(yī)療，讓從業(yè)者對遠程醫(yī)療的責權劃分更加清晰?！睂O力斌說。

　　其次，要創(chuàng)新機制，調(diào)動熱情?！皩︶t(yī)生來說，如果遠程醫(yī)療僅僅是行政要求，那么即便是有技術便利，醫(yī)生可能也難有積極性?！焙フJ為，提高醫(yī)務人員積極性，須建立責、權、利統(tǒng)一的運行機制。他建議加快落實加強醫(yī)聯(lián)體績效考核的相關文件。

　　更好發(fā)揮遠程醫(yī)療的作用，一些具體問題還有待解決。“比如數(shù)據(jù)問題，不同醫(yī)院的病程記錄、檢驗報告、醫(yī)學影像等不夠互聯(lián)互通。再如藥物配備。在治療環(huán)節(jié)，由于部分藥物不在基藥目錄中，遠程醫(yī)療沒有真正落地。還有價格問題。一些遠程醫(yī)療服務幾百到上千元不等，醫(yī)療負擔還較大?！焙ソㄗh，在數(shù)據(jù)上應統(tǒng)一電子病歷系統(tǒng)標準，建立區(qū)域醫(yī)療信息平臺；在藥物配備上要進一步加強醫(yī)聯(lián)體建設；在服務價格上也應加大醫(yī)保政策支持力度。

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