雖然承擔(dān)著繁重的行政工作，全國政協(xié)委員、中日友好醫(yī)院副院長姚樹坤仍然堅持每周出診三個半天?！叭绻怀鲈\，不多接觸患者，很難體會到目前醫(yī)療體系中存在的問題?！彼f。

　　也正因為常年在一線工作，姚樹坤對于商業(yè)保險與醫(yī)院融合發(fā)展的問題有著更深入的思考。在他看來，隨著經(jīng)濟的快速發(fā)展，人們生活水平正在逐步提高，這必然會帶來消費水平的提高，當(dāng)基本醫(yī)療保險“?；?、廣覆蓋”的定位成為共識后，對于那些有較高消費能力的人來說，商業(yè)保險肯定會成為一種非常重要的支付方式。

　　在實際工作中，作為消化科主任醫(yī)師的姚樹坤在特需門診經(jīng)常會遇到這樣的患者，他們或是工作特別忙，在就診過程中沒有太多的等候時間，或是對醫(yī)療水平、環(huán)境和服務(wù)要求較高，“這些人不僅是商業(yè)健康保險的目標(biāo)客戶，對醫(yī)院來說，也是一部分高價值人群。雙方的融合發(fā)展有助于為他們提供更好的服務(wù)，滿足他們的醫(yī)療需求。并且可以預(yù)見到，這類人群的規(guī)模正在逐步擴大?！币淅ふf，十九大報告中提出要不斷滿足人民日益增長的對美好生活的需要，那么滿足人民日益增長的健康需要正是醫(yī)院的責(zé)任。

　　今年的政府工作報告中再次提出了“實施健康中國戰(zhàn)略”。姚樹坤認為，這為商業(yè)健康保險的發(fā)展提供了廣闊的機會，突破點就在健康管理領(lǐng)域。健康管理的核心是家庭醫(yī)生，而商業(yè)保險作為支付方，可以成為連接醫(yī)院、醫(yī)生和患者的重要紐帶。

　　“所謂健康管理，最根本的應(yīng)該是改變?nèi)藗兊纳罘绞剑m正不良行為習(xí)慣，把引發(fā)疾病的危險因素去除，可以讓這些人回歸并保持在健康狀態(tài)。”姚樹坤說，比如，當(dāng)前高血壓患病率、糖尿病患病率都在上升?，F(xiàn)狀是無論到社區(qū)，還是到醫(yī)院，只能開藥對癥治療，高血壓的人終生用降壓藥，糖尿病的人終生用降糖藥，有些人終生打胰島素。 實際上這些病是可以預(yù)防的，在造成靶器官損傷之前這些病是可以逆轉(zhuǎn)的。而家庭醫(yī)生在這個過程中可以發(fā)揮重要的作用。

　　不過，目前我國家庭醫(yī)生推廣度不高。各地家庭醫(yī)生服務(wù)實際簽約率尤其是其實際服務(wù)能力與設(shè)定目標(biāo)都有很大差距。

　　姚樹坤認為，在這種情況下，如果商業(yè)保險公司作為支付方與醫(yī)生簽約，為客戶提供健康管理服務(wù)，并建立相應(yīng)的激勵機制，使醫(yī)院和醫(yī)生的報酬與保費收入掛鉤，一方面可以增加醫(yī)療服務(wù)提供端的積極性，另一方面可以幫助商業(yè)保險公司控制成本，最重要的是能夠提升社會整體的健康水平。這不僅是一個多方共贏的狀態(tài)，甚至可能為醫(yī)療體制改革提供一條可供參考的發(fā)展路徑。

　　“如果按病種付費得以落實，商業(yè)保險作為支付方所能釋放出的活力將會更加巨大。”姚樹坤說。兩會前夕，人社部已經(jīng)公布了《醫(yī)療保險按病種付費病種推薦目錄》，包括急性心肌梗死、白內(nèi)障、肺結(jié)核、帶狀皰疹、食管惡性腫瘤等130種疾病被列入。

　　在與商業(yè)保險合作方面，中日友好醫(yī)院一直走在了國內(nèi)醫(yī)療系統(tǒng)的前面。目前，中日友好醫(yī)院國際部已經(jīng)與國內(nèi)多家商業(yè)保險公司和第三方經(jīng)紀(jì)公司開通了直付合作。其與長城人壽合作開發(fā)的一款牙齒種植服務(wù)保險產(chǎn)品，深度融合了“保險+醫(yī)療”理念，可以為患者提供高質(zhì)量的服務(wù)。

　　姚樹坤說，醫(yī)院在與商業(yè)保險公司合作的過程中應(yīng)該保持一種更加開放的心態(tài)，從而在三醫(yī)聯(lián)動過程中為醫(yī)療保險探索出更多的選項，并拓寬醫(yī)改的途徑。